Dépression et grossesse non désirée dans le National Longitudinal Survey of Youth: une étude de cohorte

  Auteurs : Reardon DC, Cougle JR.   Date de publication : 2002
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Cette étude est une étude de cohorte longitudinale prospective. Elle a pour objectif de comparer les scores de dépression dans une population de femmes plusieurs années après une première grossesse non désirée terminée par une IVG ou par un accouchement. On observe un risque plus élevé de dépression chez les femmes ayant avorté, que chez celles qui ont poursuivi leur grossesse.

Titre original de l'étude : Depression and unintended pregnancy in the National Longitudinal Survey of Youth: a cohort study.

I

Informations générales

  • Âge des femmes 12 à 34 ans
  • Pays USA
  • Type d‘étude II - Comparative (groupe avortement - autre(s) groupe(s)) ; Analyse secondaire ; Données recueillies dans un autre objectif
  • Symptômes Dépression, Consultation pour troubles psychologiques
  • Période post-avortement étudiée - Plusieurs années
  • Jeu de données utilisé - National Longitudinal Survey of Youth (NLSY)
G

Groupe(s) comparé(s)

  • Effectif - IVG 293
  • Effectif - naissance après grossesse non désirée 128
c

Critère(s) de jugement

  • Critères de jugement Dépression
  • Critères de jugement Consultation pour troubles psychologiques
M

Mesure du (des) critère(s) de jugement

  • Modalité de recueil des signes de troubles psychologiques Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
s

Synthèse

Objectif : Comparer les scores de dépression dans une population de femmes, plusieurs années après une première grossesse non désirée terminée par une IVG ou un accouchement.

Type/ Schéma d'étude : Cohorte longitudinale prospective.

Population étudiée : Sous-population de la cohorte National Longitudinal Survey of Youth, constituée de femmes ayant eu une première grossesse non désirée, entre 1980 et 1992, terminée par un avortement ou un accouchement, soumises en 1979 à l'échelle de Rotter, et en 1992 à l'échelle de dépression CESD, pour lesquelles les données socio-économiques, ethniques sont connues. Au total, n=421 femmes étudiées, dont 293 dans le groupe IVG et 128 dans le groupe accouchement.

Mesure(s) principale(s) : Proportion de femmes dont le score CESD > 15. Calcul des odds ratios ajustés au revenu familial, niveau d'études en 1992, au groupe ethnique, à l'âge lors de la première grossesse et au score de Rotter en 1979.

Résultat(s): Dans les années qui suivent l'événement, 27,3% des femmes qui avaient avorté contre 22% des femmes qui ont mené à terme leur grossesse avaient un score de dépression compatible avec un haut risque de dépression. Parmi les femmes mariées ayant présenté une première grossesse non désirée, le taux de dépression quelques années plus tard était significativement plus élevé chez les femmes qui ont choisi d'avorter plutôt que de mener la grossesse à terme.

Conclusion(s) : Ces résultats orientent vers un lien entre avortement et troubles psychiatriques ultérieurs, ceux-ci étant plus fréquents après avortement, en particulier chez les femmes mariées.

 

R

Résultats Quantitatifs

Résultat sur le critère jugement dépression

Risque de dépression multiplié par environ 1.540 (d'après revue de littérature de Coleman, 2011)

C

Commentaires de la rédaction scientifique

ELEMENTS PERMETTANT D'ARGUMENTER EN FAVEUR D'UN NIVEAU DE PREUVE ÉLEVÉ

Point fort concernant les groupes qui servent de comparaison au groupe IVG : Groupe de comparaison adapté: grossesse non désirée avec accouchement

Point fort - mesure du facteur étudié (avortement) : Recueil du facteur étudié (avortement) sur données médicales de qualité

Point fort concernant la mesure du critère de résultat (les troubles psychologiques) : Questionnaire standardisé

ELEMENTS PERMETTANT D'ARGUMENTER EN FAVEUR D'UN NIVEAU DE PREUVE FAIBLE

Point faible concernant la population étudiée : Population particulière : généralisabilité incertaine

Point faible concernant le recueil des données : C'est la femme qui communique les 2 critères, le facteur étudié et le critère de jugement. Certaines femmes ont tendance à exprimer largement les choses, d'autres au contraire à les taire. Cela crée une fausse corrélation.

Il s'agit d'un échantillon national de jeunes de 14-21 ans en 1979, mais avec sur-représentation de personnes des communautés noires, hispaniques ou de blancs pauvres.

Commentaires de la Rédaction Non Scientifique

Etude sérieuse malgré le fait que les questionnaires utilisés donnent une indication de l’état psychologique, mais ne constituent pas un diagnostic certain d’épisode dépressif.

En outre, cette étude est financée par l'Institut Eliott qui prend en charge l'étude et le soin des troubles psychiatriques liés à l'IVG.

Le NLYS ou National Longitudinal Survey of Youth est, lui, financé entre autres par le Ministère du Travail américain.

++

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