Raisons d'une IVG et leurs relations avec l'état de détresse émotionnelle: étude prospective de suivi sur deux ans

  Auteurs : Broen AN, Moum T, Bödtker AS, Ekeberg O.   Date de publication : 2005
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Cette étude de cohorte identifie les motifs invoqués dans la décision d'avorter et étudie la corrélation entre les raisons invoquées pour avoir recours à une IVG et les signes de détresse psychologique à distance de l'avortement. Elle montre que la présence de sentiments négatifs à distance d’un avortement, et un score d’évitement orientant vers une pathologie de type anxiété généralisée ou stress post-traumatique sont favorisés par des pressions externes pour avorter (par l’entourage ou les conditions matérielles).

 

Titre original de l'étude : Reasons for induced abortion and their relation to women’s emotional distress: a prospective, two-year follow-up study

I

Informations générales

  • Âge des femmes 15 à 45 ans
  • Pays Norvège
  • Type d‘étude III - Comparative (groupe avortement - autre(s) groupe(s)) ; Données spécifiquement recueillies dans cet objectif
  • Symptômes Détresse, Evitement
  • Période post-avortement étudiée - Plusieurs années
  • Jeu de données utilisé - Buskerud Hospital, Norvège
G

Groupe(s) comparé(s)

  • Effectif - IVG 80
  • Effectif - fausses couches spontanées 40
c

Critère(s) de jugement

M

Mesure du (des) critère(s) de jugement

  • Modalité de recueil des signes de troubles psychologiques Impact of Event Scale (IES)
  • Modalité de recueil des signes de troubles psychologiques Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
  • Modalité de recueil des signes de troubles psychologiques Quality of Life Scale
s

Synthèse

Reprise des données de l'article des mêmes auteurs de 2004,

  • avec un suivi identique de 2 ans
  • et avec un autre objectif: Cette nouvelle étude visait à identifier les raisons les plus importantes pour l'avortement et à examiner leur relation à la détresse émotionnelle au moment du suivi.

 

Objectif : Identifier les motifs invoqués dans la décision d'avorter. Etudier la corrélation entre les motifs invoquées pour avorter et les signes de détresse psychologique à distance de l'avortement

Type/ Schéma d'étude : Cohorte (série de cas), recueil prospectif.

Population étudiée : Femmes de 18 à 45 ans, consultant entre avril et décembre 1998, à moins de 13 semaines de grossesse, pour un avortement dans le service de gynécologie de l'hôpital de Buskerud, Norvège, qui ont donné leur consentement éclairé. Exclusion des femmes ne parlant pas le norvégien, enceintes suite à des viols, présentant des troubles psychiatriques ou un retard mental. N=80 femmes effectivement inclues sur 175 invitées à participer à l'étude.

Mesure(s) principale(s) : évaluation des antécédents psychiatriques, score ICD, sentiments par rapport à l'IVG évalués 10 jours, 6 mois et 2 ans après.

Résultat(s): Les raisons invoquées pour opter pour une IVG étaient par ordre décroissant : les conséquences de la grossesse sur les études ou la carrière, un enfant non désiré, la situation financière, la fatigue, le fait que le conjoint ne désire pas d'enfant, le fait d'avoir déjà assez d'enfants. Les sentiments par rapport à l'avortement étaient relativement stables au cours des différents interrogatoires. La pression du partenaire ou le fait qu’il ne soit pas favorable à une naissance à ce moment, la pression des amis, la situation financière et les conditions de logement étaient significativement corrélés à des sentiments négatifs à 6 mois et à deux ans, ainsi qu’à un score d'évitement plus important à 6 mois.

Conclusion(s) : Les motifs invoqués pour un avortement (et en particulier la pression du conjoint pour avorter) est prédictive d'un moindre ajustement émotionnel à distance de l'avortement, avec une augmentation significative de la détresse psychique.

 

R

Résultats Quantitatifs

non renseigné

C

Commentaires de la rédaction scientifique

ELEMENTS PERMETTANT D'ARGUMENTER EN FAVEUR D'UN NIVEAU DE PREUVE ÉLEVÉ

Point fort concernant la prise en compte des facteurs qui peuvent fausser l'analyse : Ajustement sur antécédents et/ou éventuelles autres caractéristiques

Les articles publiées concernant cette cohorte longitudinale semble avoir un niveau de preuve important: notons en particulier des points positifs en termes de

  • recueil prospectif des données
  • recueil des données par des questionnaires validés
  • analyse ajustant les résultats de façon précise

ELEMENTS PERMETTANT D'ARGUMENTER EN FAVEUR D'UN NIVEAU DE PREUVE FAIBLE

Comme pour toutes les études d'observation, l'ajustement ne garantit pas un lien de causalité. Mais cela n'invalide pas les résultats.

Commentaires de la Rédaction Non Scientifique

Etude bien conduite. Possible dilution du fait des perdues de vue et des refus de participations à l'étude.

++

Etude rigoureuse et bien conduite. Il ne semble pas y avoir des conflits d’intérêts au niveau des auteurs

Commentaires des internautes

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